INTRODUCCION a la PSICOLOGIA CLINICA de la TRANSEXUALIDAD
Es en el año 1951 cuando en una clínica de Copenhague (Dinamarca) se realiza la primera intervención quirúrgica de adaptación morfológica genital, que alcanzó difusión internacional. El cirujano Christian Hamburger realizó la mencionada operación a un ex soldado que había tomado parte en la segunda guerra mundial, quien había decidido adaptar sus genitales a su ser psíquico: Cristina Jorgensen falleció de cáncer a los 62 años en 1992, dejó un libro titulado: "Yo una vez fui hombre", en él detallaba sus experiencias antes y después de la operación. En 1980 fue invitada a México participando en el Congreso Mundial del Colegio Internacional de Cirujanos, con el objeto de que los más destacados profesionales pudieran comprobar la evolución de tan delicada intervención. Hoy se han realizado muchísimas operaciones de este tipo en diversos países del mundo, aunque no existe un registro estadístico completo como consecuencia de los problemas de índole legal subsistentes con respecto a la figura jurídica de "cambio de sexo". De todas maneras, son numerosos los interrogantes aún por despejar. En Latinoamérica el "pionero" de estos abordajes quirúrgicos ha sido el médico colombiano Fernando del Corral. En Argentina los discípulos del Dr. Finochietto, los doctores Clemente Rodríguez Jáuregui, Alejandro Pavlosky, Ricardo San Martín y Francisco Defazio se vieron complicados judicialmente en la década del 60 por los trabajos quirúrgicos de referencia. El Doctor Defazio, considerado uno de los más destacados y brillantes especialistas, fue condenado a tres años y un mes de cárcel por haber "mutilado los órganos genitales de Mauro Fernando Vega, Liliana Vega, Patricia Rojo y Alberto Derita. Mauro F.Vega quería llamarse legalmente María Fernanda y se presentó ante la justicia para realizar el cambio de nombre y sexo en su partida de nacimiento. El juez en lo civil de aquel entonces Bunge Campos, no accedió al pedido. La causa fue llevada por el juzgado del doctor Jorge Moras Mom, secretaría del doctor Jaime Smart, quien mucho tiempo después fuera conocido por ocupar la titularidad del Ministerio de Gobierno de la Provincia de Bs.As., siendo entonces gobernador Ibérico Saint Jean.
No es casual que muchas personas Transexuales, eviten marcadamente, solicitar ayuda terapéutica o implementar consulta con un Agente de Salud Mental. Partiendo de la base que no existen unicausalidades sino policausalidades deberemos tener en cuenta algunos puntos principales, que por lo exiguo del espacio trataré de sintetizar:1) Discriminación del profesional.
2) Falta de formación e información en la temática Transexual.
3) Agotamiento de conductas alternativas por parte de la persona Transexual.
4) Falta de oferta profesional especializada en áreas de Salud Nacional, Provincial o Municipal.
5) Inexistencia de estudios, bibliografía o programas universitarios sobre la temática.
Existen no pocas experiencias terapéuticas en que ciertos psiquiatras o psicoanalistas han declarado en situación psicótica al paciente Transexual, sin evaluar psicodiagnósticamente los elementos substanciales que se presentan. Esta clasificación, totalmente errónea, permite al profesional encerrar una situación con el fin de aliviar la angustia que lo "desconocido" produce. Se imprime un marco terapéutico, un diagnóstico y un pronóstico a toda vista equivocado cuando se parten de premisas falsas basadas en parámetros moralistas, sociales, éticos y dogmáticos que no coinciden con la realidad de la persona que enfrentan, produciendo así la "objetivización" del paciente, es decir, el paciente se convierte en objeto, no en sujeto. Por otro lado, Otros "agentes de salud" tarde o temprano tratan de "encauzar" las supuestas distorsiones de identidad u orientación sexual. La derivación a especialistas en la temática pocas veces se concreta por razones de ignorancia, económicas u omnipotentes. En forma dialéctica debemos reconocer que es difícil, también para el profesional, encontrar especialistas donde poder controlar o supervisar los casos. Asimismo, deberemos tener en cuenta que detrás de todo profesional existe persona, con sus miedos, fantasías e ignorancias, y en su afán de ayudar al Otro se encuadran en una situación eminentemente iatrogénica (Iatrogenia: partiendo de la buena voluntad de hacer un bien, producir un daño mayor). La discriminación es aún más marcada en el consultorio del proctólogo, ginecólogo o médico clínico, por lo que la persona transexual, cansada de rechazos, violaciones psíquicas y físicas, agota sus conductas alternativas para solicitar ayuda en una búsqueda que no le garantiza el acceder a un profesional idóneo.No existe bibliografía que trate el tema de la transexualidad en forma seria, por ende, muchos agentes de salud mental, haciendo una extensión ilícita, encuadran los casos presentados dentro del dogma de las perversiones, parafilias o psicosis. La propia historia sexual del agente de salud se vería seriamente cuestionada si se deviene a encauzar, como corresponde, el encuentro terapéutico y la empatía hacia una neurosis adaptativa teniendo en cuenta el discurso manifiesto y latente del demandante.Tampoco existe en los programas formales universitarios, estudios sobre la temática sexual en general, menos aún podríamos esperar que se trate la temática transexual en particular (los programas son coherentes con un sistema social imperante).
La transexualidad es ampliamente rechazada por el consenso social, no por su ser en sí, sino por ignorancia y quizás por celos, envidia o rivalidad que provoca que una persona marque el lugar del "querer ser" y tener el atrevimiento de lograrlo, aún a un gran costo. Nietzsche nos marca "el desierto se agiganta", marcando el lugar en que los mediocres son mayoría. El sujeto supuesto saber marca que todos debemos ser iguales, rubios, cristianos y occidentales. El transexual señala, enfáticamente, un lugar de poder, el lugar de la diferencia, o mejor aún, aquel lugar en el que una persona, con todas sus dudas y sus certezas, trata de fijarse una meta e imprime en ella, como idea regulativa kantiana, todas sus potencialidades.Transexualidad, pedofilias, perversiones, lesbianismo revertido, transformismo, travestismo, inversión, personalidades psicopáticas, síndromes específicos, homosexualidad con sus múltiples variantes, son algunas de las entidades con las que los Psicólogos Clínicos nos tenemos que enfrentar día a día en el consultorio. Son tantas y tan variadas las expresiones de la sexualidad humana y tan pocas las investigaciones serias, que la mayoría de los profesionales tienden a aglutinar todo lo "diferente" en una misma bolsa. Un claro ejemplo sucedió hace muy poco tiempo donde participé como Psicólogo Clínico Perito en un juicio en que se solicitaba el cambio de nombre y sexo en el documento de una persona antes Transexual, hoy mujer. Luego de la toma de diferentes test (batería) y entrevistas correspondientes, todos los psicólogos involucrados ( parte y juzgado) dictaminamos que no solo nos encontrábamos ante una mujer psicológicamente definida, sino ante una personalidad que respondía adecuadamente a los lineamientos sociales que esta sociedad le imponía. (Recordemos, que si bien es lo mismo una mujer en Buenos Aires o en Estambul, el rol social, los derechos, la asignación laboral, la exigencia reproductiva, hacen que las características del género, lo femenino, cambien según las geografías y las exigencias sociales; no es lo mismo una yuppie en New York, una mujer tradicional japonesa o una hermosa Mapuche en nuestras tierras). En síntesis: se reconoce plenamente su ser mujer y además se enfatizan ciertas características que definen su ser femenina.De todas maneras, el juez de turno solicitó una pericia médica forense, donde los perversos de turno metieron mano cuanto pudieron y sacaron cuantas fotos quisieron. La respuesta médica forense fue: "..duda.., en consecuencia, varón!". Creo tener muy claro que si la solicitante de turno se hubiera presentado con la voz femenina más insinuante, los pechos y las curvas más resaltantes, el deseo insistentemente heterosexual hacia un varón, pero con un gran pene, los médicos no tendrían duda: varón. Es más, si alguna periodista curiosa desea investigar sobre el tema y se declara Transexual para solicitar cambio de documentos y así averiguar los vericuetos tribunalicios, se llevará una sorpresa, quizás le tomen una muestra de sangre para saber sus componentes hormonales y al encontrar testosterona, dirán igualmente: "Varón". (A través de la ingesta de determinados medicamentos se pueden rastrear estrógenos, hormona de la mujer, en el varón y testosterona, hormona del varón, en la mujer). Ante la duda, la pericia forense pide un estudio cromosomático, donde seguramente se presentará el XY característico de los varones, para lo cual le recomiendo a la actora que no permita otro tipo de "experimento" o nueva prueba vejatoria. Epílogo: rechazo del pedido judicial por faltante de prueba cromosomática. En síntesis: si Ud. tiene pene es varón, y tiene que ser varón argentino. Si Ud. tiene vagina también puede ser varón. Pero si Ud. ha tenido antes otra cosa, los cromosomas nos dirán quien es Ud., que siente o piensa, cuales son sus fantasías o sus deseos, cuales son sus miedos o sus apetencias! Si algún día, podemos cambiar los mensajes genéticos, seguramente los jueces dirán que si Ud. ha tenido abuelo o bisabuelo Ud. es varón, no importa que tenga entre las piernas. ¿De donde viene la ceguera jurídica? De la ignorancia. Del machismo patriarcal de los juzgados compuestos por varones y mujeres, de las/los legisladores, de leyes hechas para no respetar la diversidad y de políticos que les interesa más los votos que los votantes. De todos modos, no somos pocos los profesionales que consideramos el cambio de documentos a las personas Transexuales como un Derecho Constitucional (según el artículo 19 de la Constitución Nacional), sino también consideramos es imperativo una legislación acorde con los tiempos y la necesidades. Deseamos que las personas que deseen una adaptación quirúrgica a su ser sexual, la puedan concretar en Argentina bajo las mejores normas de bioseguridad, cientificidad, respeto y protección judicial.
NdeR: Enfatizo el término "personas Transexuales", porque muchos individuos no consideran a la Transexualidad inserta en una personalidad total, donando así incapacidad o ineptitud. Así como muchas veces algunos, llevan a una persona ciega por las axilas creyendo que no puede caminar, mucha gente cree que un/a Transexual no se podrá desempeñar adecuadamente en algunas áreas de su cuerpo o de su vida. De allí que se les niega la posibilidad de trabajar o educarse. Por ello: "personas Transexuales" enfatizando la totalidad, en tanto ser sintiente.
Lic. Jorge Horacio Raíces Montero
Psicólogo Clínico
Área Salud
Comunidad Homosexual Argentina
Telefax: 54 11 4773.8432
